Manchas de clorhexidina en los dientes: por qué salen, cómo quitarlas y cómo evitarlas

Las manchas marrones que deja el colutorio de clorhexidina están pegadas por fuera del diente. No son caries ni un cambio de color del esmalte, y se van. Las leves salen con el cepillo; las que llevan días fijándose entre los dientes o junto a la encía se quitan en una limpieza con pulido en la clínica, que cuesta en torno a 50 € sin seguro y suele ir incluida si tienes uno. Y mientras sigas con el enjuague, lo que más ayuda es no tomar té, café ni vino tinto en la hora siguiente.

En 30 segundos

• La clorhexidina se queda adherida al diente durante horas (por eso funciona) y sobre esa capa precipitan los pigmentos de la dieta. El resultado es una mancha superficial, de color marrón o amarillento.
• Aparece sobre todo a partir de la cuarta semana de uso, aunque con el 0,2 % se nota ya a los pocos días.
• Se quita: cepillado a fondo en casa y, si no basta, limpieza y pulido profesional. No hace falta un blanqueamiento.
• Mientras la uses: enjuaga el tiempo que diga el prospecto, no comas ni bebas en los 30 minutos siguientes y aleja el té, el café y el vino tinto.
• No alargues el tratamiento por tu cuenta. El tiempo es lo que más mancha.

Por qué la clorhexidina mancha los dientes

La clorhexidina es un antiséptico con carga positiva. Esa carga hace que se pegue al esmalte, a la lengua y a la placa, y que siga actuando horas después del enjuague. Es la razón de que un dentista la recete tras una extracción, una cirugía de implantes o en un tratamiento de encías, y también la razón de que manche.

Los pigmentos del té, el café o el vino tienen carga negativa. Al encontrarse con la clorhexidina adherida al diente, precipitan sobre ella y forman una capa coloreada. Es la explicación más aceptada hoy, y en un estudio de laboratorio de 2022 (Sarembe y colaboradores, Fraunhofer IMWS) se midió qué bebidas manchan más combinadas con un colutorio al 0,2 %: el té negro y el vino tinto, con diferencia; después el café, el café o el té con leche, una infusión de jengibre y limón y la cerveza. El vino blanco y la gaseosa light apenas mancharon más que el agua. La mancha del té fue además la más difícil de arrancar con el cepillado.

Por eso las manchas se concentran donde la clorhexidina y la placa se acumulan sin que el cepillo llegue bien: el borde de la encía, los espacios entre dientes, la cara interna de los incisivos inferiores y los bordes de empastes o coronas. También se tiñe la lengua, que se ve marrón, y las prótesis removibles.

Cuándo aparecen las manchas y cuánto duran

La revisión Cochrane de 2017 sobre colutorios de clorhexidina (51 ensayos, 5.345 participantes) encontró un aumento grande de las tinciones a las 4-6 semanas de uso, y mayor todavía a las 7-12 semanas y a los 6 meses. Su conclusión es directa: enjuagarse con clorhexidina durante cuatro semanas o más causa manchas extrínsecas en los dientes.

Eso no significa que antes de un mes estés a salvo. Una revisión publicada en RCOE, la revista del Consejo General de Dentistas, recoge un ensayo de solo cuatro días en el que el colutorio al 0,2 % ya manchaba más que el de menor concentración, y tinciones visibles a la segunda semana con una fórmula más suave al 0,05 %. Si tomas mucho té o café, puedes ver las primeras sombras a la semana.

La buena noticia la resume el NHS británico en su ficha sobre la clorhexidina: la tinción no es permanente y desaparece al dejar de usarla, siempre que te cepilles con regularidad. Lo que no hace es desaparecer sola: la capa de pigmento hay que arrancarla.

Cómo quitar las manchas de clorhexidina

En casa

El prospecto de Corsodyl, un colutorio de clorhexidina al 0,2 % (revisado en abril de 2026), lo deja claro: las manchas de los dientes suelen quitarse con el cepillado. Lo que funciona es lo de siempre, hecho bien: dos minutos, dos veces al día, con una pasta con flúor normal, insistiendo en el borde de la encía y en la cara interna de los dientes de abajo, y limpiando entre los dientes con hilo o cepillos interdentales, que es donde la mancha se hace fuerte. Un cepillo eléctrico ayuda si ya lo tienes.

Las pastas que se venden como blanqueadoras son, en su mayoría, pastas más abrasivas. Pueden acelerar la salida de una mancha superficial como esta, pero no conviene usarlas a diario si tienes desgaste o sensibilidad. En nuestra guía de pastas de Mercadona explicamos cuáles llevan abrasivo y cuándo tiene sentido alternarlas.

Hay tres cosas que no te recomendamos: frotar con bicarbonato o limón (desgastan el esmalte sin ganar nada frente a una pasta corriente), rascar con objetos duros y enjuagarte con agua oxigenada para «aclarar»: la mancha está pegada por fuera y el peróxido no la despega. Por lo mismo, un blanqueamiento dental no es el tratamiento de una tinción por clorhexidina.

En la clínica: limpieza y pulido

Si al terminar el tratamiento las manchas siguen ahí después de una o dos semanas de cepillado, la solución es una higiene profesional: el ultrasonido retira el sarro sobre el que se ha fijado el pigmento y el pulido con pasta o con aeropulidor (un chorro de agua y polvo) se lleva el resto. Es la vía que indican tanto el prospecto de Corsodyl («un dentista o higienista puede eliminarla con una limpieza y pulido») como cualquier dentista al que le preguntes. Sale en una sola visita.

Lo que cuesta, con un ejemplo real: en el tarifario de Sanitas Dental Milenium consultado el 15 de octubre de 2026, la «higiene bucodental» cuesta 54 € para quien no es cliente y va incluida para quien tiene el seguro. En la mayoría de seguros dentales la limpieza anual también está cubierta; en nuestra comparativa de seguros dentales tienes lo que incluye cada uno.

Si llevas una prótesis removible, no hace falta pulirla en la clínica: límpiala con un producto para prótesis o déjala en remojo según indique el fabricante.

Cómo evitar las manchas mientras usas clorhexidina

No vas a librarte del todo si el tratamiento dura varias semanas, pero sí puedes reducir mucho la tinción. Estas son las medidas que salen de los prospectos y de los estudios citados abajo:

¿0,12 % o 0,2 %? ¿Y los colutorios «sin manchas»?

En España se venden colutorios de clorhexidina al 0,12 % y al 0,2 % (y fórmulas de mantenimiento al 0,05 %, a menudo combinadas con cloruro de cetilpiridinio). La revisión de RCOE que comparaba concentraciones concluyó que no había diferencias de eficacia ni de tinción entre el 0,12 % y el 0,2 %, y que cualquier concentración que inhibe la placa mancha. La Cochrane tampoco pudo demostrar que una concentración funcione mejor que otra. Lo que sí propone la revisión española es enjuagarse 30 segundos en vez de un minuto, porque se cumple mejor y mancha algo menos.

Algunos colutorios añaden un «sistema antimanchas» (ADS, ácido ascórbico y metabisulfito sódico). Una revisión con metaanálisis de 2020 (Van Swaaij y colaboradores, ACTA Ámsterdam) encontró que el ADS reduce la tinción de forma clara en los estudios en los que los participantes no se cepillaban, y que no resta eficacia frente a la placa y la gingivitis. Pero en los estudios en los que la gente se cepillaba con normalidad, que es tu caso, el efecto sobre las manchas no fue significativo. Dicho de otra forma: cepillarte bien hace más por tus dientes que el aditivo.

Cuándo la mancha no es de la clorhexidina

La tinción por clorhexidina es marrón o amarillenta, superficial y aparece durante o justo después del tratamiento. Si lo que ves es otra cosa, el origen es distinto:

• Manchas blancas opacas: suelen ser descalcificación del esmalte (por ejemplo, tras una ortodoncia) o una hipomineralización. También aparecen de forma pasajera después de un blanqueamiento.
• Un punto marrón u oscuro que no se va con la limpieza, con sensibilidad o un pequeño agujero: puede ser una caries. Es una revisión, no un cepillado más fuerte.
• Dientes amarillos en general, sin relación con el colutorio: el color propio del diente, el tabaco o el paso de los años. Lo tratamos en la guía sobre dientes amarillos.
• Oscurecimiento de la encía, no del diente: tiene sus propias causas, explicadas en encías negras u oscuras.

Otros efectos del colutorio que conviene saber

Las manchas son el efecto secundario más visible, pero no el único. En los ensayos revisados por Cochrane los más repetidos fueron la alteración del gusto (en 11 estudios), molestias en la mucosa como escozor, irritación o descamación leve (13 estudios) y sensación de quemazón en la boca o la lengua (9 estudios). El gusto metálico o la comida que «sabe raro» aparecen sobre todo al principio y se van al dejar el tratamiento. También se describió más formación de sarro. La alergia a la clorhexidina es rara, pero existe: si notas hinchazón, picor intenso o dificultad para respirar, deja de usarla y consulta.

Nada de esto convierte a la clorhexidina en un mal producto. Sigue siendo el antiséptico de referencia en odontología porque reduce mucho la placa cuando se usa junto al cepillado, y por eso se pauta tras una extracción, en una gingivitis que no cede o en el tratamiento de la periodontitis. Lo que hay que hacer es usarla el tiempo justo. Si quieres saber más sobre el producto en sí, tienes nuestra guía sobre la clorhexidina en la boca y la de la clorhexidina como coadyuvante; y si lo que buscas es algo más suave para el día a día, el enjuague con agua y sal no mancha.

Preguntas frecuentes

Fuentes

• James P, Worthington HV y cols. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017. PubMed 28362061.
• Calsina Gomis G, Serrano Granger J. ¿Existen realmente diferencias clínicas entre las distintas concentraciones de clorhexidina? Comparación de colutorios. RCOE, 2005;10(4):457-464. SciELO España.
• Sarembe S, Kiesow A, Pratten J, Webster C. The impact on dental staining caused by beverages in combination with chlorhexidine digluconate. European Journal of Dentistry, 2022. PubMed 35196724.
• Van Swaaij BWM, Van der Weijden GA y cols. Does chlorhexidine mouthwash, with an anti-discoloration system, reduce tooth surface discoloration without losing its efficacy? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Dental Hygiene, 2020. PubMed 31054209.
• Elkerbout TA y cols. Chlorhexidine mouthwash and sodium lauryl sulphate dentifrice: do they mix effectively or interfere? International Journal of Dental Hygiene, 2016. PubMed 25880828.
• Watts A, Addy M. Tooth discolouration and staining: a review of the literature. British Dental Journal, 2001. PubMed 11325156.
• NHS. Chlorhexidine: side effects (revisado el 19 de agosto de 2024). nhs.uk.
• Prospecto de Corsodyl Original Mouthwash (clorhexidina 0,2 %), revisado en abril de 2026. medicines.org.uk.
• Sanitas Dental Milenium, servicios y tarifas (consultado el 15 de octubre de 2026). sanitas.es.

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu dentista. Última revisión: 15 de octubre de 2026.